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降糖药二甲双胍那种好(降糖药二甲双胍那种好,拜糖平)

admin 2022年11月12日 03:36:45 8
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本文目录一览:

哪种药降血糖效果好

哪种药降血糖效果好

1、哪种药降血糖效果好

专家提醒,所谓的好药是最适合糖友病情的药物,糖尿病用药强调个体化。

目前常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。此外,西格列汀、维格列汀等新型降糖药也已经用于临床。磺脲类是最早应用的口服降糖药之一,仍是目前2型糖尿病的一线用药,主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。双胍类也是口服降糖药中的元老,降糖效果确切,并具有保护心血管的作用。α-糖苷酶抑制剂能阻止肠道对多糖的吸收和利用,可明显降低餐后血糖。格列酮类是胰岛素增敏剂,通过改善胰岛素抵抗而降糖。

降糖药都有相应的适用人群。如磺脲类适合生活方式干预或加用了二甲双胍后血糖仍较高的患者;双胍类用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者;α-糖苷酶抑制剂主要用于餐后高血糖者;格列酮类适用于肥胖患者。西格列汀与维格列汀等新药适用于病程短、血糖不是很高的患者。

2、常见降糖的中药有哪些

赤芍:是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗,降低血糖、血脂等多方面的作用。

枸杞很常见,原来不仅能名目还能降血糖,如果我们平时习惯用枸杞泡水喝的是不是能掌握到枸杞使用的好处了呢?如果我们的血糖高不妨试试看。

3.1、磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素,而降低血糖,所以,磺脲类药物都要餐前半小时服用。长期治疗后,虽然β细胞分泌胰岛素能力下降,但降糖作用仍很明显,这是磺脲类药物胰腺外作用的结果。

3.2、二甲双胍类降糖药因为可以引起明显的胃肠道反应,应在餐时服用,它不是促进胰岛素分泌起作用,所以不会影响它的降糖作用。

3.3、α糖苷酶抑制剂作为一类新的降糖药,不同于磺脲类和双胍类,它通过竞争性抑制小肠刷状缘的α糖苷酶,减慢糖的分解、吸收,降低餐后血糖。因此,α糖苷酶抑制剂应在餐前数分钟或与第一口食物一起服用。

降血糖的蔬菜 什么运动降糖效果好

1、健身操:糖尿病患者很多都有远端的血管坏死,因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做:身体往上拔,脚掌支撑,脚后跟离地,一上一下地踮脚,同时手臂手掌全力张开,做抓的动作,每抓一把,脚底下都随之运动,每次做5分钟,每天早上和晚上都坚持做。

2、太极拳:练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习1小时,每周再在家练习三次,每次20分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量。

二甲双胍与阿卡波糖,哪种降血糖的力度更好?速度更快?

二甲双胍和阿卡波糖是临床上比较常用的两种药物,二甲双胍是2型糖尿病的首选一线用药,但是因为它比较常见的消化道反应,其实在临床使用中,年轻医生更喜欢给病人服用阿卡波糖。因为大部分糖尿病人的饮食中碳水化合物的比例相对还是比较高,初诊的糖尿病人调整饮食结构又需要一个过程,因此,服用阿卡波糖相对来说还是比较立竿见影的。

因此在强调2型糖尿病人要首选二甲双胍的时候,病人和年轻医生经常会提出的一个问题就是,二甲双胍与阿卡波糖,那种药物降血糖的速度更快呢?

其实这两种药物的作用机制并不相同,因此并没有可比性,也不存在哪种降糖效果更好的问题。我们从以下几点来看看二甲双胍和阿卡波糖的降糖力度和降糖速度。

降糖效果和地位

二甲双胍目前已有60多年的使用 历史 ,是一种经典老药,糖尿病治疗指南更新了6版,但是二甲双胍的一线地位仍然不变。指南建议,在没有用药禁忌的情况下,二甲双胍应该一直保留在2型糖尿病的全程治疗方案中。

二甲双胍降血糖的药物作用主要有3个方面,一是减少肝糖元的合成,抑制肝糖元转化,二是加强胰岛素敏感性,改善肌肉对于葡萄糖的吸收和利用,三是还能够减少肠道细胞对葡萄糖的吸收,同时提高胰高血糖素样肽(GLP-1)的水平。

阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂类的降糖药,指南中属于2线用药,指南指出,在饮食、运动的基础上,如果应用二甲双胍治疗效果不好,可以首先联用阿卡波糖治疗。

阿卡波糖主要是通过减缓肠道对于碳水化合物的吸收,从而达到降低和控制餐后血糖的作用。其主要针对的是通常以碳水化合物为主食的餐后血糖不易控制的糖尿病患者,控制餐后血糖时,服用阿卡波糖有助于更好的控制餐后血糖水平。

降糖力度

从作用机理上来说,二甲双胍对于血糖水平的控制是全方位的,不但能够控制餐后血糖,同样对于空腹血糖也可以起到一定的控制作用。

大样本的临床研究数据表明,长期服用足量的二甲双胍(日剂量2000mg)能够使空腹血糖平均降低3.2mmol/L,餐后血糖平均降低4.0mmol/L,而糖化血红蛋白水平能够下降1.8%左右,这样的一个降糖水平,使得二甲双胍已经成为了口服降糖药中的佼佼者。

阿卡波糖作为二甲双胍的辅助治疗选择,可使患者HbA1c降低0.7%,但这是基于对少数患者的少数研究。通常认为,阿卡波糖在改善血糖控制方面不如其他口服降血糖药物有效。

服用时机

指南指出对于服用二甲双胍可以耐受的糖尿病人,在2型糖尿病患者的初治过程中,应该首先先足量应用二甲双胍(日剂量达到2000mg,即2.0g),在加强生活控制,足量应用二甲双胍的基础上,如果血糖控制仍然无法达标的情况,再加服其他类型的降糖药来加强血糖控制。可以选择任何一种作用机制不同的降糖药物联用,其中就包括阿卡波糖。

阿卡波糖是一个安全性较高的口服降糖药物,和二甲双胍联用或者单独使用不会出现低血糖情况。胃肠道反应较二甲双胍少,主要以肠道胀气为明显。

综上所述

二甲双胍和阿卡波糖这2个药物的作用机制不同,初发糖尿病,特别是超重或者肥胖患者,首选二甲双胍,如果想要控制好餐后血糖水平,发挥较好的餐后血糖控制效果,阿卡波糖则是较好的选择之一。当使用二甲双胍血糖控制不理想,尤其是餐后血糖升高明显的时候,则可以和阿卡波糖联合使用。

二甲双胍与阿卡波糖,哪种降血糖的力度更好?

导语: 现在市面上最为有效的降糖药物当属二甲双胍拉利于阿卡波糖, 二甲双胍在临床上有60多年的使用 历史 ,可以说是当前全球范围内使用的较为广泛的口服降糖药之一, 近年来推出的阿卡波糖这一款这样血糖药物也不甘落后, 患者在使用阿卡波糖这款药的过程中可以取得很好的降糖功效, 那么这两种药物究竟应该如何选择呢他们又有何种优势接下来这些问题都将在我们的文章中得到解答。

二甲双胍和阿卡波糖就像降糖药物界的兄弟,哥哥二甲双胍使用的 历史 很长久,弟弟阿卡波糖能力也不逊色,它们在帮助人类抗高血糖时产生的功效十分显著, 二甲双胍在单药/联合治疗疗效中有较强的安全性和预防性,阿卡波糖治疗疗效,受到大众肯定耐受性强, 针对这两者的优势,我们做出了总结。

①二甲双胍

二甲双胍作为一种口服降糖药, 它的临床优势在于不引起低BG,不增加体重,保护心血管。 科学家们在不同的年限,对二甲双胍所产生的抑制机制做了相关的研究,随着科学家们对二甲双胍这款药物不断加深了解,越来越能够还原其机制了。早在2001年时, 科学家们就发现二甲双胍可以通过激活AMPK来抑制肝脏糖异生以及肝细胞脂肪堆积。 2015年的时候,科学家们研究发现,二甲双胍主要是走肠道-迷走神经-下丘脑-迷走神经-肝脏轴抑制糖异生这条路,可以让长促胰岛素激活 AMPK发挥相应作用。

针对二甲双胍能够降低BG机制的研究也不输其后,2010年的研究中发现, 二甲双胍可以敲除掉小白鼠肝脏内的AMPK/LKB1,从而实现降低BG 。2014年,科学家们对其进行了研究,发现 二甲双胍可以抑制线粒体甘油三磷酸脱氢酶,增加了干细胞内的还原状态 ,当然后续还有更多需要等待解决的问题,还要把时间交给科学家们去做研究,总而言之,二甲双胍作为一种广受欢迎的降糖药,名副其实。

②阿卡波糖

阿卡波糖由拜耳医药保健公司研发,作为一款降糖药,它的功力自然不容小觑,在临床实验中, 阿卡波糖常用于控制二型糖尿病患者以及糖耐量低减者的餐后血糖。 阿卡波糖的降糖机制与食物中的碳水化合物含量相关,也就是说,当我们使用的 碳水化合物含量越高,阿卡波糖延缓血糖升高的效果就越强。

阿卡波糖主要是针对与糖代谢有关的酶类进行抑制,像是蔗糖酶、葡聚糖酶,麦芽糖酶,异麦芽糖酶等等,和多种酶,保持着较好的亲和力,不过局限性非常明显,主要表现在吃下阿布卡波糖, 这款药的4小时内降血糖作用很强,但随着时间增加,4小时后血糖会回到最初的水平。 这里推荐患者长期服用阿卡波糖,这样疗效会更好。

通过以上的介绍,或许大家对二甲双胍和阿卡波糖的优势有了一些了解, 其实选择哪一种药物还需要根据医生的具体检测去决定,不能因为认为某种药就好过另一种药,药效和价格并不是一款药最适合自己的因素 ,针对身体的接受能力而言,疗效不加重身体负担,且可以起到一定抑制作用,那么这款药就是最适合自己的。

二甲双胍和阿卡波糖都是用来治疗二型糖尿病的,但是他们哪一种降糖的力度更好呢?其实针对这个问问题,科学家们早早就做出了研究。我们再来复习一下二甲双胍和阿卡波糖的具体作用机制。

二甲双胍是一种口服降糖药,可以抑制肝脏中的葡萄糖输出,促进肌肉脂肪和肝脏细胞从血液中吸取更多的葡萄糖,从而实现较好的降糖效果。阿卡波糖是一款新型降糖药,主要作用的场合在肠道,阿卡波糖抑制了葡萄糖苷水解酶,阻碍多糖和蔗糖降解 ,此时肠道对葡萄糖的吸收变慢,餐后的血糖不会升高的这么快,所以也有一定的降糖功效。

医学家们对医院中的70例二型糖尿病患者做了治疗方面的数据统计, 将这70例患者分成两组,一组是对照组服用二甲双胍,另一组是观察组服用阿卡波糖和二甲双胍 ,根据数周的跟踪研究,发现不管是单药还是联用药,都可以控制患者的血糖水平。

值得注意的一点是将阿卡波糖和二甲双胍连用科学家们观察餐后两小时血糖下降的程度低于对照组,可能的原因是阿卡波糖延缓了肠道糖类的吸收。 然后再对比这两组患者的BMI指数,甘油三酯和血清总胆固醇水平,服用了二甲双胍和阿卡波糖的观察组表现要优于对照组,不过不良反应也十分明显。

通过以上降血糖的实验对照中,我们不难发现,其实 阿卡波糖对人体的不良反应作用较大,主要出现的症状有腹胀,腹痛,腹泻,推测的原因是使用阿卡波糖后,这款药在小肠内滞留时间较长,肠道中的细菌酵解产气增多,所以会引起患者腹部不适。

这并不是说这款药就不能够使用了其实经常使用阿卡波糖,可以让患者产生耐受性,而且将阿卡波糖与二甲双胍联用的话,他们的安全性较高。

使用方法决定了治疗的疗效如何单用二甲双胍治疗糖尿病的效果不错,但比起二甲双胍,联合阿卡波糖治疗降糖力度始终有限 ,单独使用可能会增加其中一种药物的副作用,但是联合使用的话药物之间的成分会起到互补作用,也就避免太强的药物副作用产生了。

结语: 一个是降糖药品界的老大哥,一个是新星小弟和阿卡波糖都呈现出了其优势之处。 单用一种药物疗效有限,而且可能会增加不良反应的发生率,如果连用的话疗效不仅会上升,才能够适时降低不良反应, 究竟选择哪种药还是要听医生的话,有些人适合二甲双胍,有些人适合阿卡波糖,有些人的病情需要二者联用,不同阶段选用不同的药,适合自己的才是最好的。

参考文献:

[1]程鹏,李玉慧,郭瑞臣.阿卡波糖药理研究进展及其临床应用[J].药学研究,2020,39(02):107-110.

[2]潘小康.二甲双胍降糖机制研究进展[J].中国糖尿病杂志,2016,24(07):665-668.

[3]张波庆,江淼,余颖.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(02):116-118.

饭后血糖偏高。吃。阿卡波糖片好。还是二甲双胍好?

二甲双胍和阿卡波糖都是比较好的口服降糖药降糖药二甲双胍那种好,二甲双胍的作用机制主要是通过抑制肝糖输出、增加肌肉脂肪糖的利用、改善胰岛素的抵抗、增加胰岛素敏感性来达到降糖的作用降糖药二甲双胍那种好,而阿卡波糖主要针对餐后血糖降糖药二甲双胍那种好,对小肠糖的吸收有明显的抑制作用,减少糖的吸收,所以它们俩的作用机制不完全一样,最好根据病人体重的特点,以及饮食谱的特点去选择合适的药。

从指南的层面上讲,在生活方式干预的前提下,各类指南都首选二甲双胍作为一线药,当然糖苷酶抑制剂阿卡波糖也是在一线的备选药里,针对老年人群,以淀粉类食物为主的人群可能更多的去选择阿卡波糖,比选择二甲双胍更好一些,而对青壮年,肝肾功能又比较好的这些人群,BMI又高的,选择二甲双胍更为合适。

糖尿病吃什么降糖药物好?

糖尿病降糖快的降糖药有促胰岛素分泌剂,包括磺脲类:格列本脲、格列齐特、格列呲嗪、格列喹酮等;格列奈类药物:瑞格列奈、那格列奈。非促胰岛素分泌剂,包括二甲双胍、罗格列酮、呲格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖、沙格列丁、维格列丁、恩格列净等。根据个人情况,遵医嘱服用药物,不可自己擅自停药。1、2型糖尿病尚不能完全治愈,但采用饮食和药物或胰岛素配合治疗,可以让糖尿病得到很好的控制。糖尿病人吃哪种降糖药物最好,要根据患者糖尿病分型来决定。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他类型糖尿病。1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏,需要终身皮下注射胰岛素治疗,如果血糖波动较大,可以联合口服二甲双胍或阿卡波糖。2型糖尿病患者,如果肝肾、心脏、胃肠道功能较好,首选二甲双胍降糖治疗。妊娠糖尿病患者,血糖难以控制的情况下,只能注射胰岛素降糖。其他类型糖尿病,需要积极寻找病因,以决定进一步治疗方案。

二甲双胍与阿卡波糖,哪种降血糖的速度更快?

二甲双胍是糖尿病治疗领域的经典药物。它已经在临床上使用了60多年。是治疗二型糖尿病的一线选择和全程用药。是全球糖尿病防治的核心药物。但也有的患者服用阿卡波糖,二甲双胍与阿卡波糖,哪种降血糖的速度更快?下面就介绍一下。

一、二甲双胍

糖尿病朋友会熟悉二甲双胍。为什么它的药物地位不能动摇?北京医院内分泌科主任赵维纲,教授总结了二甲双胍最有力的三点:疗效好,单用或合用都有良好的表现。当单用二甲双胍疗效不佳时,不排除使用其他口服降糖药,可进一步显著改善血糖。安全性高,经过60多年的测试,10岁及以上的孩子都可以使用。二甲双胍可以帮助降低血压、血脂和体重,这些作用也有利于心血管保护。治疗成本低,与同等治疗效果的其他药物相比,二甲双胍的价格更为经济。

二、阿卡波糖

阿卡波糖不可替代。据国外报道,阿卡波糖可使糖化血红蛋白降低1.3%,这意味着它特别适合主要吃碳水化合物的亚洲人。阿卡波糖有一个亮点,就是它主要在肠道中起局部作用,只有1-2%被吸收到血液中,很少有肝肾等全身性副作用,而且不增重。只用这种药不会引起低血糖,对心血管系统有保护作用。如果是糖尿病患者,大多以餐后高血糖和超重为主。这群人更适合通过服用阿卡波糖来降低血糖。此外,65岁以上的老年患者也可以安全服用。关于阿卡波糖对18岁以下青少年的疗效和耐受性的信息还不够,因此不宜用于18岁以下的患者。过敏残疾;糖尿病及昏迷前、酸中毒或酮症患者禁用;有明显消化吸收障碍的慢性胃肠疾病患者禁用;禁止患有胀气和可能恶化的疾病的患者;肝功能严重减退者禁用。

总之,二甲双胍和阿卡波糖降糖效果显著,二者各有亮点。但糖尿病朋友们不可盲目用药,应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。

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